Abordagem fisioterapêutica nas lesões do Manguito Rotador

Caros amigos, obrigado a todos que leram nossa última postagem sobre o Pilates na hérnia de disco, espero que as dúvidas colocadas sobre o tema tenham sido esclarecidas.

Mas essa semana vamos falar sobre um tema que afeta grande parte da população, principalmente aqueles que precisam ou precisaram usar seu membro superior (braço para ficar mais fácil o entendimento), e mais especificamente o seu ombro em atividades de vida diária intensas, e que necessitam de movimentos repetitivos e com esforço.

O tema de hoje é “Abordagem fisioterapêutica nas lesões do Manguito Rotador”.

Provavelmente você já ouviu falar antes sobre o Manguito Rotador, ou porque já teve alguma disfunção/lesão nele, ou porque conhece alguém que teve; mas para facilitar vou dar uma breve explicação.

O Manguito Rotador é um conjunto de 4 músculos que fica localizado na articulação do ombro, esses músculos são o Supra-espinhoso, Infra-espinhoso, Redondo Maior e o Subescapular. Ele tem a função de estabilizar e manter a cabeça do úmero (osso do braço) dentro da cavidade glenóide da escápula (osso que fica na parte posterior do ombro, era conhecido como omoplata antigamente); outra função muito importante, e que faz parte do próprio nome, é de realizar os movimentos de rotação do ombro; criando assim uma maior estabilidade desta articulação. Dêem uma olhadinha na foto ao lado para entenderem melhor.

Alguns tipos de lesão podem acometer esse grupo de músculos, individualmente ou em até todos os 4 músculos, sendo que a maioria das lesões acomete o Supra-espinhoso, vejam abaixo:

·        Tendinite

·        Tenossinovite

·        Tendinite calcária

·        Ruptura parcial ou total, entre outras....

Essas lesões/disfunções estão quase que em sua totalidade associadas a:

·       Levantamento de objetos pesados;

·       Exercícios com movimentos acima da altura da cabeça, principalmente os realizados repetitivamente;

·       Trabalhos manuais como pintar, podar árvores.

·       Traumas, principalmente os que envolvam as quedas

Os pacientes que apresentam lesão/disfunção nesse grupamento muscular costumam relatar dor no ombro por alguns meses, que teve início por um movimento ou trauma específico, principalmente à noite e ao dormir sobre o ombro lesionado, sendo que em casos mais avançados a dor pode irradiar para o braço. É comum sentir fraqueza no abraço, e dificuldade de movimentar o ombro, principalmente acima da cabeça.

Normalmente as lesões/disfunções no manguito rotador vêm associadas ou até ocasionadas pela síndrome do impacto do ombro, que é a diminuição do espaço subacromial, que fica localizado entre a cabeça do úmero e o acrômio. Essa diminuição gera uma compressão dos músculos do manguito rotador, mais especificamente o supra-espinhoso; o que justifica a maior incidência de lesão/disfunção neste referido músculo.

Nos casos mais avançados, e os quais a pessoa acometida não procura assistência fisioterapêutica e/ou médica, o caso pode evoluir para uma capsulite adesiva ou ombro congelado, lesão/disfunção esta que causa uma retração da cápsula articular, gerando assim uma diminuição progressiva dos movimentos do ombro, principalmente rotação externa, abdução e flexão.

A abordagem do fisioterapeuta é de extrema importância pois será decisiva no retorno do paciente a suas atividades de vida diária.

Inicialmente os objetivos serão direcionados para o alívio da dor e abolição do processo inflamatório. Depois os objetivos passam por um aumento do arco de movimento passivo (movimento realizado pelo próprio fisioterapeuta), neste momento a utilização de recursos como, a Terapia Manual fazem grande diferença. Por último os objetivos serão os de manter um arco de movimento ativo satisfatório (feito pelo próprio paciente), junto ao aumento da força muscular e da propriocepção (nome difícil né!), que é a sensibilidade própria que os músculos, tendões, articulações e ligamentos têm para estimular uma perfeita estabilização e equilíbrio articular.

Claro que a abordagem fisioterapêutica depende do estágio que a lesão/disfunção se encontra; se for tratado inicialmente o processo de recuperação e conseqüente retorno as atividades de vida diária é muito mais rápido e eficiente, quanto mais tarde mais demorado e menos efetivo este retorno.

Sendo que o mais importante é estar sob os cuidados de profissionais qualificados e que se dediquem ao máximo ao caso; procure saber da experiência do fisioterapeuta, do currículo dele, se é inscrito no conselho de classe – CREFITO, assim certamente já terá dado um grande passo para uma recuperação mais efetiva. Se depois disto escolher pelos profissionais da Santa Rita – Fisioterapia e Pilates, ficaremos muito felizes em atendê-lo.

Um abraço fraterno

Felipe Santa Rita.:

Fisioterapeuta

CREFITO 30908-F

Os benefícios do Pilates no tratamento da Hérnia de disco

            Caros amigos do nosso Blog, obrigado a todos que acessaram e leram nossa postagem da semana passada.

            Chegou mais uma sexta feira, dia da nossa postagem semanal.

            Hoje a postagem conta com a ajuda da Dra. Alessandra Santa Rita, responsável pelo setor de RPG - Reeducação Postural Global e Pilates da nossa clínica. Ela vai falar sobre os benefícios do Pilates no tratamento da Hérnia de disco.

            Então vamos lá....

            A hérnia de disco é um distúrbio que acomete o disco intervertebral que fica localizado entre as vértebras da coluna vertebral (dê uma olhadinha na foto). Para vocês entenderem melhor vou dar uma pequena descrição deste disco. Ele é formado por duas partes, uma externa e resistente, chamada de anel fibroso, e outra interna e gelatinosa, chamada núcleo pulposo. Ele tem a função de absorver o impacto, e distribuir melhor as cargas que a coluna recebe.

            A hérnia de disco nada mais é que o extravasamento do núcleo após ruptura gradativa deste anel(olhem a foto ao lado). Ela acontece pela excesso de peso corpóreo, tensão do dia-a-dia, vícios/desvios posturais, envelhecimento ou tipo de movimento realizado pelo indivíduo.

E porque a hérnia de disco dói?

            Dói porque ao redor do disco nós temos as raízes nervosas (nervos, para vocês entenderem com mais clareza) que saem da medula espinhal, e quando o núcleo extravaza ele normalmente comprime estas raízes ou a própria medula; e quem já passou por isso sabe como dói (aquela dor/dormência incômoda que desce pelo braço ou pela perna)

Mas depois de falar como acontece esta patologia, uma boa notícia para vocês.....

            Antes do disco se herniar, ela passa por um momento chamado protusão discal, que nada mais é do que o abaulamento do anel fibroso, causado pela “força” que o núcleo começa a fazer contra esse anel; e esse é o melhor momento para a intervenção fisioterapêutica, com técnicas como o Pilates. 

            O Pilates irá promover uma estabilização desta protusão discal, através do fortalecimento do conjunto muscular da coluna lombar e da pelve (quadril), fazendo com que aconteça uma maior absorção do impacto pelos músculos, estabilizando assim as articulações da coluna vertebral.

            Além disso será promovido um reestabelecimento dos espaços intervertebrais (por onde passam as tais raízes nervosas), através deste fortalecimento referido acima, e do alongamento muscular.

            Com isso o Pilates resultará em uma maior proteção dos discos intervertebrais e alinhamento da postura adequada; gerando então uma melhora significativa dos sintomas, que possibilitará uma melhora importante na execução das atividades de vida diária, seja em casa ou no trabalho.

            E isso você encontra aqui na Santa Rita – Fisioterapia e Pilates, venha e faça uma aula experimental gratuita, você vai se apaixonar.

Abraços

Alessandra Santa Rita

Fisioterapeuta

CREFITO 32671-F

O que é a Fisioterapia em Traumato Ortopedia funcional?

Caros amigos

Nossas postagens e novidades aqui serão semanais (mas poderá haver alguma surpresas nos outros dias), toda sexta feira uma postagem nova sobre assuntos ligados a Fisioterapia. Nesta primeira postagem semanal vamos falar sobre a especialidade mais difundida da Fisioterapia no mundo, a Fisioterapia em Traumato Ortopedia funcional.
Primeiramente vale ressaltar que ela é reconhecida como especialidade pelo COFFITO - Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional através da Resolução nº 260, de 11 de fevereiro de 2004, e tem a ABFITO - Associação Brasileira de Fisioterapia Traumato Ortopédica Funcional, como estabelecedora dos padrões que qualidade assistencial; entidade esta que tenho a honra de ser um dos sócios fundadores.

Mas para começar a falar melhor desta especialidade faço duas perguntas...

Já sentiu aquela dor nas costas que persistia por dias?

Já sentiu aquela dor no ombro principalmente ao levantar o braço acima da cabeça?

Bom, se você respondeu que sim, não se espante, de 60 a 80% da população acima de 30 anos já sentiu alguma vez na vida dor nas costas; e se incluirmos a dor no ombro este percentual sobe para quase 100%.
E como provavelmente você se inclui nesta estatística, certamente já passou pelas mãos de um fisioterapeuta especializado em traumato ortopedia funcional, afinal já deve ter ouvido falar ou ter sido submetido ao  famoso "choquinho" (TENS), ou ao gelo (Crioterapia).
Mas o TENS, e a Crioterapia são apenas parte de um arsenal terapêutico, a especialidade é muito mais ampla. Ela atua na prevenção e tratamento das disfunções ósseas, articulares, musculares, ligamentares, tendinosas, e neurais; como pós-fraturas, entorses, distensões musculares e ligamentares, lombalgias, tendinites, artroses, amputações, entre outros.
Mas esta especialidade não pode ser definida apenas pela utilização dos equipamentos como Tens, Ultra-Som, Infra Vermelho etc..., estes são conhecidos como pré-cinéticos, ou seja, preparatórios para o movimento. Com isso podemos dizer que para um efetivo sucesso do tratamento, é necessário a utilização de exercícios e/ou técnicas de terapia manual.


Então literalmente o fisioterapeuta precisa colocar a "mão na massa", e se dedicar ao seu paciente e consequentemente ao tratamento; somente assim ele conseguirá qualidade e resolutividade a este tratamento. E para tal se faz necessário um atendimento individualizado e especializado, e é isso que você encontrará aqui na Santa Rita - Fisioterapia e Pilates


Um fraternal abraço


Felipe Santa Rita .:
Fisioterapeuta
CREFITO 30908-F

Seja bem vindo

Este é o blog da Clínica Santa Rita - Fisioterapia e Pilates.

Ele foi criado com o intuito de informar nossos amigos, clientes, pacientes, seguidores, sobre as atualidades a respeito das inovações da Fisioterapia e do Pilates. 

Nossa clínica nasceu com o objetivo de trazer  resolutividade, qualidade e conforto na assistência fisioterapêutica.

Ao ser atendido por nossos profissionais você estará tendo ao seu dispor toda nossa experiência de cerca de 12 anos nas áreas de Fisioterapia em Traumato Ortopedia funcional, Esportiva, Respiratória, Drenagem Linfática, Auriculoterapia, RPG - Reeducação Postural Global, e Pilates Fisioterapêutico..

Localizada em Teresópolis, cidade aprazível e com clima aconchegante; no centro da cidade, em um local com vista privilegiada do Dedo de Deus, estacionamento coberto no próprio prédio a preço acessível.

Sob direção dos fisioterapeutas Felipe Santa Rita e Alessandra Santa Rita, a clínica espera sua visita, tanto aqui no nosso blog, quanto no nosso espaço situado na Rua Alice Quintella Maurício Regadas 66 sala 715 - Várzea - Teresópolis - RJ, nosso telefone é 0xx21 3641-0149.

Um fraternal abraço

Felipe Santa Rita.: e Alessandra S. Santa Rita